Гипергидроз

Содержание:

• Причины гипергидроза
• Виды гипергидроза
• Симптомы разных видов заболевания
• Лечение гипергидроза
• Лечение гипергидроза в домашних условиях

В норме потоотделение у человека происходит при физических нагрузках, сложной интеллектуальной деятельности, температурном напряжении, стрессовых состояниях и волнениях. Нервная человеческая система отличается быстрой реакцией на внешнее воздействие, что характеризуется учащенным пульсом, увеличенным давлением, повышенным мышечным тонусом и усиленным потоотделением. Такие проявления являются физиологической нормой, помогающей поддерживать постоянный температурный режим тела.

Несмотря на это, у множества людей в мире появляется чрезмерная потливость, вызывающая дискомфортные ощущения и чувство стеснения. Возможно появление страха рукопожатий, выступлений на публике, тесных контактов с людьми. Некоторые люди по причине гипергидроза отказываются от продвижений по карьерной лестнице, теряют связи с близкими людьми и приятелями, не имеют возможности найти спутника жизни. Гипергидроз кажется несущественной проблемой, но он способен вызывать немало трудностей и серьезно отравлять жизнь.

Причины гипергидроза

Гипергидроз не входит в число опасных для человека заболеваний, но он может свидетельствовать о наличии у человека опасных недугов. Специалисты перечисляют следующие причины появления чрезмерного потоотделения как патологического состояния:

1. Аномальное количество потовых желез, повышенная реакция нервной системы на внешние факторы (так называемый идиоматический гипергидроз);
2. Появление потливости после приема пищи или напитков, обусловленной идиосинкразией – болезненной реакцией на влияние неспецифических раздражителей;
3. Неврологические нарушения. Центральная нервная система поражается, что вызывает генерализованный или локальный гипергидроз;
4. Гипогликемия – нехватка глюкозы. Она вызывает выработку гормона адреналина, сопровождающуюся появлением дрожи, сердцебиения и потливости;
5. Климакс, климактерический синдром. Приливы и потливость связаны с прекращением менструаций, уменьшением содержания эстрогенов и повышением содержания гонадотропина, который стимулирует фолликулы;
6. Медикаментозные препараты. К ним относятся аспирин, анальгетики, инсулин, пилокарпин, холинергические препараты, физостигмин. Все они имеют побочный эффект в виде чрезмерной потливости;
7. Феохромоцитома – заболевание, характеризующееся чрезмерным потоотделением при высоком давлении. Возможно повышение обмена веществ и снижение массы тела;
8. Септицемия – инфекционная болезнь, связанная с выработкой микроорганизмов, образующих пирогенное вещество. К ним относятся грамположительные и кишечные бактерии, некоторые штаммы;
9. Карциноидный синдром. Возможна выработка сильных гормонов-вазодилататоров гистамина, серотонина, брадикинина и простагландина, симпатическое стимулирование;
10. Аромегалия. Чрезмерное отделение пота в данном случае связано с влиянием гормона роста, образующегося по причине увеличенных клеток гипофиза на периферическом тканевом участке;
11. Инфекционные недуги. Бактерицидные и вирусные инфекции связаны с образованием веществ, влияющих на тепловую чувствительность организма и вызывающих лихорадку, потливость и озноб;
12. Психогенные факторы. Нервное напряжение, стрессовые состояния, беспокойство, депрессии приводят к чрезмерной потливости по причине гиперактивной нервной системы и наличия такого недуга, как вегетативная дистония;
13. Туберкулез. Высокий уровень потливости по ночам говорит о наличии легочного туберкулеза по причине ослабления организма, лихорадки и интоксикации;
14. Сахарный диабет. Появляется непереносимость тепла по причине нарушенной функции симпатических и парасимпатических нервных волокон;
15. Бруцеллез. По причине захвата экзотоксина лейкоцитами происходит образование эндогенного пирогена, влияющего на область температурной регуляции;
16. Малярия. Наличие паразитов вызывает переменчивость уровня эритроцитов и повреждение эндотелиальных клеток;
17. Нарушения работы эндокринной системы. Объясняется тем, что повышение метаболизма тканей вызывает усиление потоотделения и продуцирования тепла;
18. Онкологические заболевания, проявляющиеся повышенной температурой тела после 12 часов дня, чрезмерным потоотделением и лихорадкой;
19. Нарушения генетического характера.

В отдельных случаях гипергидроз может появляться в качестве аномальной реакции человеческого организма на пищу, например, на кофе и специи, особенно на красный перец. Гипергидроз может быть локальным (потливость отдельных областей тела) или генерализованным (потливость всего тела). Если чрезмерная потливость появляется вне условий жаркой погоды, чрезмерных физических или нервных нагрузок, то необходимо посетить специалиста, так как гипергидроз может означать нарушения и дисбаланс в работе организма.

Виды гипергидроза

Специалисты называют несколько классификаций гипергидроза:

По происхождению недуга:

• Терморегуляционный гипергидроз. Потоотделение, как и теплоизлучение, конвекция и теплопроводность, является важнейшим способом терморегуляции тела. Затраты тепла из-за испарения контролируются основным механизмом регуляции отделения пота – гипоталамусом – и выполняются автономно. Этот процесс необходим для своевременного охлаждения тела при высоких температурах. Выраженность терморегуляционного потоотделения зависит от температуры тела и окружающего воздуха, интенсивности и влажности воздушного движения, физического напряжения, площади поверхности тела, теплоизоляции одежды, отраженного и прямого излучения, количества потовых желез.
• Фармакологический гипергидроз. Связан с приемом медикаментов, влияющих на вегетативную нервную систему, в частности, на ее парасимпатический отдел.
• Психогенный гипергидроз. Гипергидроз, связанный с эмоциональным состоянием человека, появляется в результате психического напряжения, например, при боли, чувстве гнева, тревоги или страха. Чрезмерное потоотделение в данном случае может иметь разную выраженность, иногда оно усиливается на отдельных участках (стопы и ладони) или всей поверхности тела пациента.
• Спонтанный гипергидроз. Отличается внезапным появлением, связанным с воздействием психогенных факторов.
• Пищевой гипергидроз. Может возникать после потребления пищи и напитков с высоким содержанием различных экстрактов. Связан с нейронными связями в мозговом стволе между множеством симпатических путей и слюноотделительных ядер. Может быть локализованным (особенно касается области лица) и генерализованным (все тело).

По распространенности на теле пациента:

• Локальный, или местный, гипергидроз. Проявляется в большинстве случаев излишним потоотделением на отдельных областях тела – подмышечных впадинах, стопах, лице и ладонях. Пациенты жалуются на влажность ног и рук, кожа при этом прохладная, с зонами опрелости, стопы и подмышечные впадины отличаются неприятным запахом.
• Генерализованный, или общий, гипергидроз. Возникает на поверхности всего тела пациента из-за стресса, может являться симптомом имеющихся недугов. При заболеваниях пациенты жалуются на ночную потливость даже в проветренном помещении.

По локализации болезни:

• Ладонный, или пальмарный, гипергидроз
• Пахово-промежностный гипергидроз
• Подошвенный, или плантарный, гипергидроз
• Лицевой, или краниофациальный, гипергидроз
• Подмышечный, или аксиллярный, гипергидроз

По интенсивности проявлений:

• Легкий гипергидроз. Проявляется повышенным потоотделением, но не характеризуется особыми социальными преградами для пациента, воспринимается как явление нормы.
• Средний гипергидроз. Подобный тип гипергидроза создает для пациента определенные социальные проблемы в общении. К примеру, гипергидроз ладоней может вызывать неловкость у пациента в данном случае.
• Тяжелый гипергидроз. Характеризуется чрезмерной и практически бесконечной потливостью. Может создавать серьезные социальные преграды, так как влажная одежда и неприятный запах начинают отталкивать людей от общения с пациентом.

По протеканию патологического процесса:

• Постоянный гипергидроз. Данный тип недуга может проявляться в условиях любой погоды и окружающей температуры.
• Сезонный гипергидроз. Может проявляться строго в определенное время года, например, в весенне-летний период.
• Интермиттирующий гипергидроз. Может проявляться периодически возникающими обострениями.

Симптомы разных видов заболевания

Клиническая картина локального гипергидроза.
Местный тип гипергидроза имеет шанс стать причиной серьезных проблем и страданий пациента. Множество людей во всем мире испытывают мучения, считая, что излишнее потоотделение – одна из особенностей организма. Мало кто знает, что существует заболевание под названием «гипергидроз», над проблемой излечения которого врачи работают вот уже более 50 лет.

Гипергидроз ладоней возникает в виде излишней потливости данной области. Внутренняя область ладоней рук при этом отличается влажностью и кажется холодной на ощупь. Аналогичная симптоматика касается и гипергидроза стоп. При ношении носков и перчаток пациенты сталкиваются с такими проблемами, как пропитывание ткани потом и окраска кожи из-за ношения влажной одежды. Пациенты вынуждены менять перчатки и носки несколько раз в сутки.

Подмышечный гипергидроз проявляется чрезмерным отделением пота, причем процесс отличается симметричностью в области обеих подмышечных впадин. При этом, хоть тип болезнь и является локальным, пациент способен потеть от стрессовых ситуаций и напряжения.

Потоотделение в области подмышечных впадин вызывает проблемы с ношением одежды, так как неприятный запах и пятна темного или светлого оттенка ухудшают внешний вид человека и качество его общения с людьми. Это приводит людей к необходимости излечения болезни любым способом, они готовы даже на введение ботулотоксина и хирургические лечебные методики.

К локальному типу заболевания относится также гипергидроз лица. В данном случае потливость дополняется неожиданным покраснением всего лица или отдельной его области. Нередко потоотделение начинается после потребления в пищу таких продуктов, как пряности и специи.

Область промежности и паха не меньше других подвержена гипергидрозу. Потоотделение в данной области повышено даже в норме, а у пациентов оно вызывает серьезные проблемы. Нижнее белье и одежда постоянно намокают от пота, кроме того, появляется неприятный запах.

Симптоматика гипергидроза может сочетаться с проявлениями дерматологических недугов, инфекционных и грибковых кожных поражений. При возникновении признаков подобных болезней, например, боли, зуда, кожного покраснения и чешуек, специалисты рекомендуют немедленно обратиться к врачу для постановки диагноза и выявления сопутствующих недугов.

Клиническая картина генерализованного гипергидроза.

Общий гипергидроз в большинстве случаев подсказывает о наличии серьезных недугов. Он характеризуется чрезмерным отделением пота по всему телу пациента. В зонах большого скопления потовых желез (зоны паха и подмышечных впадин) скапливается немало пота. Отсюда берутся всевозможные осложнения, подходящие под локальный и генерализованный тип болезни – эритразма (покраснение подмышек), кожное раздражение и грибковые поражения.

Главное отличие локального типа гипергидроза состоит в том, что усиленная потливость отмечается на отдельных (зачастую симметричных) зонах тела, особенно в области лица.

Симптомы болезни быстро становятся заметными окружающим, нередко пациенту сообщают о болезни знакомые люди, хоть он и так о ней знает. Очевидно, что не опасная для здоровья чрезмерная потливость быстро находит отражение на личных и дружеских отношениях людей.

Излишнее потоотделение создает помехи работе, ведь пациент оставляет следы пота на предметах и документации, мелкие элементы могут сильно выскальзывать из рук, нередко работа, связанная с удерживанием и движением мелких элементов, становится невозможной.

В спортивном мире излишнее потоотделение ладоней может испортить жизнь, особенно если спортсмен занимается видами спорта, где необходимо удерживать предмет. Профессиональным гимнастам потливость может уничтожить все выступление, ведь их руки соскальзывают с турника.

Нередко излишняя потливость пациента связывается специалистами с негативным эмоциональным состоянием. Стрессовые ситуации, неприятные разговоры и нервное напряжение могут вызывать усиленное отделение пота разной степени. Пот в ночное время обычно свидетельствует о наличии инфекционных болезней, например, туберкулеза. Нередко специалисты при ночной потливости рассматривают возможность онкологического недуга.

В ходе врачебной консультации специалист может спросить, не было ли в семье пациента лиц с гипергидрозом. Если прослеживается генетическая предрасположенность к данному недугу, то необходимо проведение специального обследования генетического фона пациента и его близких. Это может зависеть от лечебной тактики, подобранной специалистом в каждом отдельном случае.

Если помимо излишнего потоотделения отмечается увеличение лимфатических узлов, кашель и лихорадка, то это говорит о наличии инфекционного заболевания, поэтому начинать лечение специалисты рекомендуют с ликвидации инфекции в организме пациента путем приема антибиотических препаратов и витаминов. Предварительное обследование пациента требует сдачи общего и биохимического анализов крови, рентгенографии, электрокардиограммы, проверки на наличие онкомаркеров и гормонального состава, анализа сахара в крови.

Лечение гипергидроза

Исследования ученых: Ботокс от повышенной потливости
Научные специалисты из Мюнхенского университета Людвига-Максимилиана проводили исследование с участием 16 людей. Всем добровольцам была сделана инъекция ботулотоксина, после чего им необходимо было оценить перемены в выраженности потоотделения по 6-бальной шкале. Было выявлено, что инъекция данного препарата снижала выраженность потливости с 2,69 примерно до 1,83 с сохранением эффективности на срок 2-3 дней.

По словам авторов исследования, эффект введения препарата связан с вызываемым временным мышечным параличом и нарушением регуляции состояния выводящих протоков потовых желез. Специалисты пока не собираются активно рекомендовать ботулотоксин в борьбе с гипергидрозом, ведь не исключено, что нарушенное отделение пота под влиянием Ботокса может отрицательно отражаться на человеческой способности к перенесению физических нагрузок.

Лечение гипергидроза в домашних условиях

В основном с повышенной потливостью, особенно если она не очень серьезная, люди предпочитают справляться дома самостоятельно. Для этого многие используют такие средства, как протирание подмышек перекисью водорода или содой, однако при сильной потливости это помогает не так уж хорошо.

Очень положительные у людей отзывы о средстве Dry-dry – многим от потливости помогает только он. Однако некоторые женщины после длительного применения этого средства отмечали у себя проблемы со здоровьем, в частности с грудью, так что тут следует быть очень осторожным.

Если потливость не очень сильная, то от неприятного запаха хорошо помогает регулярное бритье подмышек и использование обычных антиперспирантов. Как правило, лучше пользоваться гелевыми и твердыми вариантами – спреи людям помогают намного хуже.

Еще одно интересное средство – специальные наклейки-вкладыши под мышки. Средство еще не очень популярное, однако весьма эффективное, поскольку полностью исключает внешние проявления пота на одежде, а иногда и с запахом борется. В общем, отзывы о таких вкладышах положительные.

Хирургический способ лечения гипергидроза

Пациентам, стремящимся к быстрому решению проблемы гипергидроза, следует рассматривать радикальный – хирургический – способ. В данном случае возможны 2 варианта: пресечение мелких веточек симпатического нерва в зоне подкожной клетчатки или удаление потовых желез.

В ходе операции специалист извлекает часть потовых желез при помощи маленькой иглы или сквозь небольшой прокол, сделанный в подмышечной области. Подобное вмешательство не является полностью безвредным. По словам специалистов, метод может приводить к неблагоприятным последствиям, так как после пресечения волокон, отвечающих за кожное состояние и обменные процессы, могут появляться рубцовые изменения кожного покрова.

Определенную популярность в устранении гипергидроза в настоящее время приобретает лазерная хирургия. В ходе методики световод лазера, размеры которого не превышают волоса, ликвидирует часть потовых желез. По словам специалистов, для решения проблемы достаточно 3 процедур с интервалом в месяц. По мнению медицинских специалистов, метод не всегда результативен и может вызывать ожоги.

Еще одна методика – эндоскопическая симпатэктомия – способствует быстрому избавлению от гипергидроза подмышечных впадин и ладоней. Суть симпатэктомии с применением эндоскопа состоит в блокировке путем наложения клипсы или удалении симпатических нервных волокон. В ходе методики выполняются небольшие проколы в подмышечной области или в зоне ребер, после чего через маленькую камеру производятся врачебные манипуляции.

Подобное лечение во многих случаях отличается высокой эффективностью, но имеются здесь и недостатки. Стоит осознавать, что такие методики означают вмешательство в организм пациента, в ходе которого в 40% случаев после операции и пресечения нервов отмечается появление гипергидроза в других областях тела, причем предусмотреть такой исход невозможно. Данным способом организм человека стремится к компенсации сниженного отделения пота в области стоп или рук, при этом чрезмерная потливость начинает отмечаться, например, на спине или животе.

Безопасность хирургии в данных случаях не может быть гарантирована, поэтому специалисты рекомендуют обращение к ней в крайних случаях, когда проблема мешает нормально жить. Эффективность также не гарантируется, ведь организм человека развивается и обновляется.

Стоит понимать, что вскоре нервы способны начать прорастать, что может вызвать дискомфорт. Именно поэтому лучше для начала использовать более щадящие лечебные методики и изменить образ жизни, например, ликвидировать чрезмерное утомление и недостаток сна и отдыха. Легкая физическая активность, здоровый образ жизни и прогулки на свежем воздухе способны вернуть работу организма в нормальный режим с выработкой устойчивости к потливости и стрессам.

Стоит помнить, что полного отсутствия потоотделения искать не следует, так как данный процесс жизненно необходим для правильного поддержания температурного режима тела человека. Чрезмерная блокировка потоотделения опасна, так как она грозит возможным появлением в будущем серьезных нарушений в терморегуляции и функционировании организма пациента.

Отзывы о разных методах лечения гипергидроза

Обычно люди с повышенной потливостью посещают врача только тогда, когда проблема уже очень сильная и серьезно мешает жить. Как правило, первым делом люди обращаются к такому врачу, как эндокринолог, чтобы выяснить, не являются ли общие заболевания причиной гипергидроза.

Больше всего в интернете отзывов об эффективности уколов ботокса или диспорта при гипергидрозе. Люди отмечают практически полное исчезновение потливости в нужных зонах примерно на полгода, что является неплохим результатом.

Отзывов о хирургических операциях меньше, так как на них решаются не все. Обычно люди действительно отмечают улучшение состояния, однако часто отмечается повышение потливости в других зонах.